5个不典型症状要警惕心衰

大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血压，控制血压极其重要，否则心衰进展迅速，也可诱发急性心衰。

​久咳不愈：除了呼吸道的问题也可能是心衰。这一症状在老年病患者中比较多见，患者经常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽，并伴有胸闷、憋气等症状。如果将枕头垫高或咳嗽时坐起可减轻。某些情况下，病人会因突然胸闷而被憋醒，坐起或站立后才能逐步缓解。

​食欲不振：对于右心衰的患者而言，右心回流血液受阻伴随的体循环静脉压升高，会导致内脏（胃肠道、肝、胆等）淤血，从而影响消化，诱发食欲不振等症状。还有一些患者可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、腹泻等消化系统症状。

​焦虑不安：引起焦虑不安的因素，除了情绪以外，还有可能是心衰的早期表现。这类患者在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安。这是因为，心脏泵血能力衰退会让脑血流量减少，脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动，比如焦虑、抑郁等。因此，出现上述症状时应早期干预，防止症状进一步加重。

​夜尿增多：右心衰患者由于心排血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少会让肾血流不足，从而导致24小时总尿量减少。但卧床休息时，由于回心血量相对增加，心输出量增多从而引起夜尿增多。需要提醒的是，心源性水肿多从足踝、小腿等开始，而肾源性水肿常常从头面部开始。并且，心源性水肿的患者尿常规多数正常，同时伴有心衰的其他症状。

头晕：​睡眠差、颈椎病、高血压等都可能引起头昏头晕。但是，如果患者头昏头晕的同时，还出现血压明显偏低，就可能是心衰。特别严重还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况，此时应迅速就医。