右心梗为什么不建议用硝酸甘油

    在众多中老年人的病患当中，有许多的人都患有心肌梗塞。心肌梗塞又分为左心梗和右心梗。可能有些人会发现，右心梗的患者在大部分的情况下都是不使用硝酸甘油的，硝酸甘油本来就是用来治疗心肌梗塞的，为什么患有右心梗却又不能使用硝酸甘油？

在大部分的情况下医学专家之所以不会给有心梗的患者用硝酸甘油，其实是有医学根据的。当人们患有右心梗之后，心脏右室的功能会明显的受阻，而左室的充盈在这个时候就不能够得到根本的保障。

在平时正常的呼吸状态下，左心室和右心室是相辅相成的，现如今右室的功能已经受到了严重的伤害，这个时候人体的血压值也会相对降低，有部分患有右心梗的患者，其血压数值相比于正常人要低得多，在这种情况下再给患者使用硝酸甘油，将会导致患者的血压降得越来越快，可能会引起部分患者出现严重的血压偏低或者是最终患上低血压。

右心梗患者禁止使用硝酸甘油的核心机制在于：该药通过扩张静脉血管显著降低前负荷（回心血量），而右心功能依赖充足的前负荷维持泵血能力。这种作用会引发致命性低血压，导致心输出量锐减，进而诱发休克及多器官灌注不足。临床数据显示，此类患者使用后血压可能下降20-30mmHg，死亡率显著升高。

硝酸甘油作为患有心梗的患者常用的药物之一，也是有讲究的，建议患有心梗的患者应该要在医生的推荐下来服用药物，一般医生叮嘱的药物都是相对健康的，而且对患者的病情比较有好处，有部分心梗患者发现家里的药物吃完了之后，直接去药店购买一些OTC药物，这些OTC药物不仅不能够治愈疾病，反而可能是雪上加霜的。

正如文章当中提及到的硝酸甘油，虽然对大部分的心梗患者都有用，但是对于部分右心梗的患者来说，服用了硝酸甘油不仅没有任何好处，还可能会使疾病进一步加重。