为什么说无症状心肌缺血更可怕

     无症状心肌缺血，又称无痛性或隐匿性心肌缺血，指心肌缺血的客观证据（如心电图异常、心肌血流灌注异常）存在，但无典型胸痛症状的病理状态，常伴随冠状动脉显著狭窄，属于冠心病类型，可引发心肌损伤、心律失常甚至猝死。 该病分为完全无症状型（占人群5%）、心肌梗死后发作型（占心梗患者1/3）及心绞痛伴发型（最常见）。 诊断主要依靠动态心电图、运动试验和核素心肌显影。

无症状心肌缺血有哪些临床表现？

不同类型的无症状心肌缺血有不同的临床表现。完全无症状患者仅在体检时偶然发现心电图有ST段压低和/或T波改变等。这类患者都伴有动脉粥样硬化的危险因素如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等。这类患者建议进行选择性冠状动脉造影有助于确立诊断。

无症状心肌缺血该如何诊断？

无症状心肌缺血患者没有明显的临床症状，在临床上容易出现漏诊和误诊，目前，主要有以下检查方法来排查无症状心肌缺血患者。心电图：包括心电图运动平板和动态心电图，是目前诊断冠心病心肌缺血最常用的方法。超声心动图可早期筛查出无症状心肌缺血。冠状动脉多排CT在检测无症状性心肌缺血过程中，其阳性率预测值可达90%，阴性预测值可达100%。冠状动脉造影检查目前是诊断冠心病的“金标准”。该检查可以直观的了解冠状动脉狭窄的严重程度，并可对严重狭窄进行球囊扩张或支架植入，及时解除冠状动脉的狭窄，降低猝死风险。