
肥厚型心肌病在年轻人中非常常见,尤其是在很多努力工作的工作者或努力工作的年轻人中。然而,这种疾病也可能发生在老年人身上。肥厚型心肌应该注意些什么呢?
治疗原则是松弛心肌肥厚,防治心律失常,解除左心室流出道梗阻。β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等。),维拉帕米,心痛定,天二新等。维拉帕米和β受体阻滞剂治疗室上性心律失常效果较好。然而,心力衰竭、病态窦房结综合征和房室传导阻滞患者应慎用β受体阻滞剂和维拉帕米。对于极少数明确诊断且疗效较差的重度梗阻性心脏脂肪病患者,可以尝试切除或部分切除肥厚心肌以缓解症状。
该病患者平时应避免疲劳,特别是避免剧烈运动、负重或憋气,可减少猝死的发生。同时要预防感染,避免心力衰竭和感染性心内膜炎。增强心肌收缩力的药物(如洋地黄、异丙肾上腺素等。)和降低心脏负荷的药物(如硝酸甘油等。)应尽量避免,因为这些药物会加重左心室流出道梗阻,从而加重病情。
预防方法有:
(1)、加强生活指导。
(2)药物指导。对于无症状患者是否需要就医,众说纷纭。一些学者认为,对于症状轻微或无症状的患者,预防性应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂是否能延缓疾病进展和猝死尚不确定。小剂量胺碘酮能改善预后,大剂量不能。对高危患者应加强治疗。β受体阻滞剂和钙拮抗剂可改善意识症状,可使用普通剂量的普萘洛尔。钙拮抗剂应以和心爽和维拉帕米代替短效硝苯地平。钙拮抗剂有时会诱发心房颤动,因此左内径为40毫米的应慎用。有人认为β受体阻滞剂是先选。
以上是肥厚型心肌病患者需要特别注意的一些事项。疾病的治疗,手术或者吃药都是一个治疗的过程。如果要保证终的治疗效果,还是需要治疗后的护理。肥厚型心肌病也是如此,放松可以快速治好患者。
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