
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰的目标不仅要改善症状、提高生活质量,而且要针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,降低心衰的住院率和死亡率。
1.适度运动:做一些力所能及的体育活动,但不要活动过多或过猛,更不要参加剧烈活动,以免突然加重心力衰竭。
2.清淡少盐饮食:饮食应该少油腻,多吃蔬菜和水果。对于心力衰竭患者,我们必须控制盐的摄入量。过量摄入盐会加重体液潴留和水肿,但不需要完全免盐。
3.保持健康的生活方式:一定要戒烟戒酒,保持心态平衡,不要让情绪过于兴奋,同时保证充足的睡眠。
4.预防呼吸道感染:如果患有心力衰竭但病情稳定的人有呼吸道感染,很容易使病情急剧恶化。因此,在感冒季节或气候突然变化的情况下,患者应减少外出,外出时戴口罩,适当增加衣服,患者也应减少人群密集的地方。
5、控制容易引起心力衰竭的疾病:如果通过长期治疗将收缩压和舒张压控制在正常范围内,可以降低心力衰竭的风险。
6、合理用药:有的药物治标快,能迅速缓解症状,而有的药物则需要长期服用才能改善心功能,延长寿命。
1)利尿剂:这是唯一能控制体液潴留的药物,但不能单独用于控制心力衰竭,稳定病情。
2)洋地黄制剂通过增加心肌收缩力来减轻患者症状。除非患者对此类药物有禁忌症或不耐受性,否则所有左心收缩功能下降的心力衰竭患者都应使用血管紧张素转命。
3)β-受体阻滞剂,所有左室收缩功能差的心力衰竭患者都可以在稳定的条件下使用,但不是越多越好,而是越少越好,在医生的指导下合理使用。
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