
左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。
单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压,有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。左心衰竭引起肺水肿的原因较多,主要包括心脏泵血功能下降、体循环淤血等。当患者出现上述情况时,建议及时前往医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
一、原因
1.心脏泵血功能下降:由于各种原因导致的左心室收缩力减弱或舒张末期压力增高,使静脉血液不能顺利进入右心房而倒流入左心室,从而造成左心衰竭;
2.体循环淤血:由于外周血管阻力增加和充盈压升高,以及钠水潴留等因素的影响,可导致回心血量增多,加重了左心负荷,进而诱发左心衰竭。
二、治疗
对于急性左心衰竭引起的肺水肿,应给予吸氧并抬高床头,以减轻呼吸困难的症状,并遵医嘱使用呋塞米片利尿剂来减少液体积聚。而对于慢性左心衰竭引起的肺水肿,则需要积极控制原发病,如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,同时应用硝酸甘油片扩张周围小动脉,降低血压,缓解症状。
如果患者存在低蛋白血症的情况,还可适当补充人血白蛋白注射液。若患者病情较重,还需采取强心药物、扩血管药物及利尿药物联合治疗的方法改善不适症状。
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