心力衰竭的成因：心脏为何会“罢工”

      心力衰竭（简称心衰）是心脏泵血功能持续下降的临床综合征，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重威胁生命健康。其核心机制是心肌损伤或心脏负荷过重，导致代偿机制失效。以下是心衰的主要成因：

一、心脏本身疾病：直接损伤泵血功能
缺血性心脏病
冠状动脉狭窄或阻塞（如冠心病、心肌梗死）导致心肌缺血坏死，是心衰最常见的原因。长期缺血引发心肌纤维化，收缩力显著下降。
高血压
长期未控制的高血压增加心脏射血阻力（后负荷），左心室为对抗压力逐渐肥厚、僵硬，最终发展为心衰。
心肌病
包括扩张型心肌病（心室扩大、收缩无力）、肥厚型心肌病（心肌异常增厚）等，直接损害心脏功能。
心脏瓣膜病
二尖瓣或主动脉瓣狭窄/关闭不全导致血液反流或流出受阻，心脏长期超负荷工作。
心律失常
心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常增加心脏耗氧；严重心动过缓（如病态窦房结综合征）则减少心输出量。
二、全身性疾病：间接加重心脏负担
代谢异常

糖尿病：高血糖损伤心肌微血管，干扰能量代谢，加速心肌纤维化。
肥胖：增加心脏负荷，常伴随高血压、血脂异常，间接诱发心衰。
内分泌疾病

甲状腺功能亢进：心率加快、心肌耗氧增加，长期引发心衰。
甲状腺功能减退：心肌收缩力下降。
慢性肺病
肺气肿等疾病导致肺动脉高压，右心室为克服阻力逐渐肥厚、扩张，最终发展为右心衰竭。
慢性肾病
水钠潴留增加血容量，加重心脏前负荷；尿毒症毒素损伤心肌。
三、其他诱因：急性事件或习惯性风险
感染
呼吸道感染、病毒性心肌炎等短期内增加心脏负担，是心衰急性发作的常见诱因。
药物或毒素
某些化疗药物（如阿霉素）、酒精滥用、重金属中毒等损害心肌细胞。
不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动等加速动脉硬化及高血压进展。
情绪激动或过度劳累
暴怒、剧烈运动等使心脏负荷骤增，可能诱发急性心衰。
预防与早期干预
心衰是多种疾病的终末转归，早期控制基础疾病是关键：

管理高血压、糖尿病等慢性病；
避免感染诱因，接种流感疫苗；
低盐饮食、规律运动、戒烟限酒；
出现气促、水肿等症状时及时就医。
通过科学管理，可显著延缓心衰进展，改善生活质量。