心肌缺血：心脏健康的隐形威胁

       心肌缺血是心脏因供血不足导致缺氧的病理状态，其严重性取决于缺血程度、持续时间及是否及时干预。若不及时治疗，可能引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死，但通过规范管理，多数患者可有效控制病情。

一、心肌缺血的危害性
短期风险包括突发严重心肌缺血（如急性冠脉综合征），可能导致剧烈胸痛、心梗或恶性心律失常，需立即就医。长期风险则表现为慢性心肌缺血逐渐损伤心肌细胞，引发心脏扩大、心力衰竭或长期心绞痛，严重影响生活质量。心肌缺血的后果与缺血范围和程度密切相关：轻度缺血可能仅轻微不适，而重度缺血可能迅速恶化，甚至危及生命。

二、典型症状与就医建议
常见症状为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、下颌或背部，伴随气短、乏力、恶心或出汗。部分患者（尤其是女性或老年人）可能仅表现为疲劳、头晕或上腹痛，易被忽视。若胸痛持续超过20分钟、大汗淋漓或意识模糊，提示可能为心肌梗死，需立即拨打急救电话。隐匿性缺血常见于糖尿病患者或老年人，需定期筛查。

三、诊断与治疗原则
诊断方法包括初步筛查（如心电图、心肌酶检测）和确诊检查（如冠脉CTA或冠脉造影、心脏超声）。治疗方案分为药物治疗（如硝酸酯类扩张血管、他汀类稳定斑块、抗血小板药物）和介入治疗（如冠脉支架植入术）。严重狭窄患者可能需要外科手术（如冠脉搭桥术）。急性期需尽快使用抗血小板药物和扩张血管药物，必要时进行介入手术。

四、日常管理与预防措施
生活方式调整是基础，建议低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。控制基础疾病至关重要，高血压患者需保持血压低于140/90 mmHg，糖尿病患者需控制血糖达标，高血脂患者需降低LDL-C水平。定期随访（每3-6个月复查心电图、心脏超声）可监测药物副作用和病情变化。预防措施还包括避免过度劳累、情绪激动，保持心理平衡，避免长期精神紧张和焦虑。