心脏损伤常见于以下几种原因

2个月前
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  心脏损伤常见于以下几种原因:

  1、心肌缺血:因为心脏表面的冠状动脉发生血管狭窄,甚至是完全闭塞,而引起心肌细胞供血不足,心肌细胞会因为缺血、缺氧导致坏死和凋亡,会产生比较剧烈的胸痛,同时在化验检查中会发现心肌酶指标明显升高,提示心肌细胞损伤,即引起心脏损伤的常见原因;

  2、心肌炎:在病毒感染后如果病毒侵袭心脏细胞,会造成心肌细胞损伤,而出现一系列的临床症状,会出现心肌酶升高,提示有心脏细胞损伤;

  3、其他因素:如果患者服用具有心脏毒性的药物或食物中毒等,可能会造成心肌细胞损伤。

  心脏损伤多因前脚受重物、驾驶盘等撞击,或从高处坠落,猛烈震荡心脏所致。直接或间接暴力猛将心脏推压于脚骨和脊柱之间因而心脏损伤。突然的加速或减速亦可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤。右心室由于紧贴胸骨。最易挫伤。心脏挫伤的程度和范围,可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死。

  心脏损伤的致病原因:

  1、性别与年龄。心脏损伤常发生于高龄女性,女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者,心脏损伤国外文献报道多数发生于70~80岁以上的老年患者,可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。

  2、高血压。在心肌梗塞的急性期,血压持续上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。

  3、心脏损伤几乎不发生于有较好的侧支循环的心肌。因侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用,即使冠状动脉发生急性堵塞导致急性心肌梗塞,但可能限于心内膜下心肌,或出现异常Q波,R波仅变小而不消失。由于保护了心外膜下心肌,使心脏形态不向外扩张,防止了心脏损伤。

  4、损伤常发生于初次急性透壁性心肌梗塞。患者既往无明显的心绞痛史和心力衰竭史。因冠状动脉突然血栓形成或严重冠状动脉痉挛,又无足够的侧支循环,常导致贯通性透壁心肌梗塞。这种初次心肌梗塞者,平素无心肌缺血、无陈旧疤痕组织作为支架,而非梗塞区心肌收缩功能又较好,当周围心肌收缩时,对坏死区心肌起着切割作用,故易破裂。

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