心梗后一定要做造影吗

　　患有心肌梗死(急性心肌梗死)后要做冠状动脉造影检查。

　　在急性心肌梗死后12小时内，尽快进行冠状动脉造影，可明确冠状动脉狭窄闭塞的严重程度，必要时也可同时进行支架植入治疗，可尽快恢复血流，避免严重损伤心肌细胞。

　　如果急性心肌梗死超过12小时，但不超过24小时，患者仍有胸痛症状，建议进行冠状动脉造影，必要时进行干预治疗。

　　对急性心肌梗死患者，及时进行造影检查，可明确冠状动脉的具体情况，为制定下一步治疗方案提供依据。

　　有些患者在心肌梗死前几天可能会出现疲劳、胸部不适、活动后心悸、呼吸困难、易怒、心绞痛等症状。心绞痛发作比以前更频繁，发作持续时间更长，服用硝酸甘油或休息后胸痛无法缓解。

　　此外，部分患者还可能出现便秘、恶心、呕吐、腹胀等症状。

　　甚至有些患者在心肌梗死前几天也可能出现心律失常、休克、心源性哮喘等。

　　有些患者在心肌梗死前几天可能没有明显的症状和突然的发病。当患者出现身体不适症状时，建议及时就医。特别是对于心前区疼痛患者，可能进行性加重，应与消化道溃疡穿孔和出血进行鉴别。

　　急性心梗是建议做造影的，如果在急性心梗发病12小时之内建议急诊行冠脉造影检查，明确冠脉血管狭窄或闭塞，必要时行支架治疗。这样可及时开通血管，恢复冠脉血流挽救频临坏死的心肌。如果发病大于12小时而小于24小时，仍有缺血性胸痛症状，也可以行急诊冠脉介入治疗。如果发病时间大于12小时，胸痛症状以缓解，可以择期行冠脉介入治疗。