作为心血管医生，更容易接触到各种胸闷气短的患者，就拿我们心血管疾病来说，很多常见的心血管疾病，都会导致胸闷气短。
一、心血管疾病导致的胸闷气短
1、心绞痛：
不少人认为心绞痛就是心脏部位的疼痛，其实不全对，正因为很多人不知道心绞痛有很多表现，以至于很多人把心绞痛没当回事，脂质发展为心肌梗死。胸闷气短，尤其胸闷是心绞痛常见的一种表现。没每次持续2-15分钟，多于活动劳累运动等等后加重，休息后可逐渐缓解。当胸闷持续不缓解，有可能就已经发生了心肌梗死，需要马上拨打120!
具体胸闷气短是不是心绞痛，除了我们要根据症状进一步详细诊断，还得结合心电图、运动试验，甚或CT或造影检查。
2、心衰：
心衰常见的症状就是胸闷憋气，呼吸困难;所以胸闷气短还得想到是不是心衰。很多心脏病，如果不早期治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会导致心衰。比如长期高血压、冠心病心肌缺血、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌病、心律失常等等心脏病都可能导致心脏扩大，导致心衰。
心衰典型的症状也是活动后胸闷憋气，严重者可见不能平卧休息，平卧后就会胸闷憋气，坐起来能缓解。怀疑心衰，需要进一步检查心脏彩超，看看心脏是否扩大，看看心功能到底如何。
3、心律失常：
心律失常常见的症状是心悸心慌，可是也有人会表现为胸闷气短，不管是快速心律失常，还是慢性心律失常，甚至早搏都有可能表现为胸闷气短。
如果怀疑心律失常，需要进一步行心电图或动态心电图，甚至电生理检查进一步明确。
除了心血管疾病会导致胸闷气短，另一个导致胸闷气短的疾病就是肺部相关疾病。
二、肺及器官导致的胸闷气短
肺就是管呼吸的，就是管氧气的，肺出了问题，氧气不够用，自然会胸闷气短;气管是氧气进入肺的必经通道，气管出了问题，也可能会导致胸闷气短，比如常见的呼吸道疾病气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等，哮喘、COPD ，肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等;这些疾病都会导致胸闷气短。
如果胸闷气短伴随咳嗽症状，更要怀疑是呼吸道疾病，一定要先排除肺部及气管疾病，先去呼吸内科看看医生有什么建议。通过胸片或胸部CT进一步明确诊断。
三、胸壁也会导致胸闷气短：
当各种原因导致胸腔积液，或气胸等原因也可以引起胸闷气短。还有一部分人比较胖，活动后就会胸闷气短，因为过胖需要的氧耗量比较多，自然感觉比别人费力气。胸部疾病导致的胸闷气短，也需要通过胸片或CT才能确诊。
四、其他全身性疾病：
全身性疾病，有时候也会导致胸闷气短，比如贫血就会导致胸闷气短;比如酸碱失衡就会导致胸闷气短;比如各种慢性疾病的终末期也会导致胸闷气短;比如严重的营养不良也会导致胸闷气短。这个需要进一步详细评估。
五、没有器质性疾病也会出现胸闷气短：
上面我们说了各种疾病，尤其是心脏、肺脏、胸壁造成胸闷气短。但有时候查了一圈，什么病也没查出来，可是患者就是胸闷气短，这时候要考虑精神原因导致的，比如紧张、焦虑、恐惧等多种精神因素也可引起胸闷气短。如果是这种没有器质性疾病，只是患者自我感觉胸闷气短，那么无需紧张，一方面多活动，一方面转移注意力从一定程度上能缓解胸闷气短。
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