治疗心绞痛的药物有什么

临床上出现心慌、心绞痛常见于严重冠状动脉狭窄，并发相关心律失常情况，冠状动脉狭窄>50%，可诊断冠心病，冠状动脉狭窄>75%可出现明显心肌缺血、缺氧相关症状，包括胸痛、胸闷发作，及心绞痛发作。同时因心肌细胞缺血、缺氧，患者还可能会并发相关心律失常，包括快速性心律失常、窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速等，亦可因缓慢性心律失常、窦房阻滞、房室传导阻滞等，导致胸痛、胸闷基础上出现心慌、心悸的情况。
对于上述并发心慌、心绞痛患者，推荐进行冠状动脉评估，包括冠状动脉造影，以及冠状动脉CTA检查。明确冠脉病变后，积极改善冠脉病变，包括行冠状动脉支架植入、球囊扩张，或冠状动脉旁路移植手术，恢复有效心肌灌注，改善心肌缺血、缺氧，改善胸痛、胸闷症状，以及相关过缓、过速心律失常等，继而改善患者预后。
兼具有抗心律失常和抗心绞痛作用的药物，通常为β受体阻滞剂，常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。该类药物的药理机制，主要与抑制β受体有关，所以在治疗效果上能够起到抑制交感神经兴奋，以及降低血压和心率的作用。
心律失常在发作上，与心率、心脏跳动节律有关，以快速性心律失常较多。β受体阻滞剂具有降低心率的作用，因此在一定程度上适用于常见的心律失常，尤其是快速性心律失常。心力衰竭患者为防止心衰再发和抑制心脏重构，待心功能稳定、水负荷明显降低后，也应当加用此类药物。同时β受体阻滞剂能抑制交感神经兴奋，来治疗心绞痛，如冠心病患者可经常使用。另外该类药物也可以治疗血压异常，在常用的五大类降压药物中，占据较为重要的地位。